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    “我代表国家和你谈判”——从2019医保谈判看中国医疗医药事业发展

    2019-12-10

    近日,一场涉及14亿人民的医保谈判落下帷幕。这场谈判成为我国建立医保制度以来,规模最大的医疗药品谈判,共涉及到119个新增谈判药品和31个续约谈判药品,最终合计97个药品纳入医保目录,新增类药价平均降幅60.7%,续约类药平均降幅26.4%。

    据国家医疗保障局,新的医保目录将于2020年1月1日正式实施,而在2020年我国卫计委提出分级诊疗制度也将全面确立,无论从药品类目增加还是看病方式革新,都是我国人民医疗卫生事业发展的进步阶梯。
     

    先来看看此次医保谈判。据兴业证券估计,通过此次谈判降价和医保报销,总体上患者个人负担将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。成功将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录。而在令人欣喜的结果背后,是看不见的一轮又一轮专家的测算和谈判。

    流程一:拟定谈判药品目录
    流程二:测算谈判价格
    流程三:与企业沟通定价标准

    药品好、价格贵是此次医保谈判目录选择的主要标准,谈判的核心是合适的价格、兼顾患者承受负担、基金的承受能力和企业的意向,医保局会从专家库中随机抽取39位药物经济学专家和11位基金测算专家进行专业的测算,药品测算的结果是谈判的底价,很大程度受上决定了药品能否进入目录,也是谈判的关键。医药企业报价不能超过医保局报价15%,超过则谈判失败。入围企业还要继续谈判,使得药品报价接近底价,甚至低于底价。

    医保谈判的结果对于各方都是互惠互利的局面,背后离不开国家各级政府机关的支持。对于医药企业,打开中国庞大市场,抢占先机。对于基金库,节约资金的同时买到好药;对于真正使用药品的百姓而言,患病后因为药品而承担的费用开支负担也得到了大力缓解。体现我国在医疗医药卫生事业改革的成效。

    另一方面,据相关调查显示,我国医生执业环境较差,使得进入医疗系统的优秀人才逐年趋少。医疗资源发展失衡, 2010-2016年三级医院诊疗人次及机构数量复合增长率分别为10.7%和8.3%,而基层医院仅为1.5%和0.4%。传统就医模式使得三级医院人满为患,导致就医体验差及优质医疗资源浪费严重,因此,在发展医疗健康卫生事业时,我国仍把推行分级诊疗作为当前首要任务。
     

    而基于大数据与5G网络的发展,融合创新医疗应用也逐渐落地。(参考:《5G创新应用融合发展白皮书》)传统医疗结合智能化设备的在线医疗模式已成大势。国家卫计委提出在2020年将全面确立,包括基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动分诊诊疗等模式。通过大数据资源库,解决:医患信息不流通,各医疗机构间多为信息孤岛,患者信息无法进行快速共享流通的问题;通过远程视讯连接设备视频会议系统)实现远程会诊、医疗导诊,解决优质医师资源不流通、三甲医院医生精力有限,可支援的基层医疗有限等问题。
     
     

    而目前,已有多家医院已经采取远程医疗看诊、医疗操作的模式,如中山大学附属第一医院选择了亿联“云+端”视频会议解决方案。利用亿联智能视讯终端VC800,与美国权威专家成功合作为医院开展疑难重症联合诊疗带来了新观点、新思路。
     

    (中美名医用亿联云视讯跨洋会诊现场)
     

    点击查看更多知名医院通过远程协作案例

    贯彻落实国家“保基本、可持续、惠民生、推改革”的要求,解决群众看病难、就医难的现实难题不仅仅是医院、医护人员、医疗卫生企业的课题,也是社会每一个企业应该纳入考虑的问题,通过各个行业的强强融合,持续创新医疗保障服务理念,努力提升人民群众在医疗保障领域的获得感与幸福感。

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